进一步加强教学医院的规范化——记儿科开展首次规范化教学查房

发布时间：2021-03-04  点击数：6342  作者：周玉玲

　　教学查房是临床理论与实践相结合的重要环节，对于医护人员的队伍建设有着重要的意义，为不断提高临床医生的查房质量，强化质量与安全意识，进一步提高实习生及住院医师对儿科临床工作的实践与运用能力，提高我院临床教学水平。1月26日，我科邀请临床技能中心李先主任指导并开展以“发热性惊厥”为主题的教学查房。

　　此次教学查房由儿科潘开国主任主持，周玉玲主治医师教学团队负责带教及查房，儿科全体医师及实习医师参与，临床技能中心李先主任应邀到场指导。

　　周玉玲主治医师行教学查房前已确定好“发热性惊厥”临床病例及，确定以发热性惊厥临床表现及临床鉴别诊断为带教目标，并提前告知管床医师及实习医师。

　　管床医师及实习医师提前认真熟悉该患儿的病历、病情变化、各项检查结果，并主动翻阅相关资料，熟知“发热性惊厥”临床表现及鉴别诊断。

　　在教学查房时先由实习医生详细汇报患儿的病史、基本情况、入院诊断、入院后病情变化、诊疗效果，相关辅助检查，再由管床朱文华医生对病史进行补充，并对目前患儿的临床表现及鉴别诊断存在的困惑进行了汇报。再由周玉玲主治医师通过病史追踪来进一步解除疑惑，通过听取病情、再次全面体检及讨论，并提出针对性诊治意见。

　　实习医师进行临床实践

　　主诊医师进行查体示范

　　接着，通过问答形式就发热惊厥的临床表现、鉴别诊断问题，让实习医师踊跃讨论并说出自己见解及困惑，周玉玲主治医师给予实习医师解除困惑，随后科室展开了以小儿发热性惊厥为主题的教学授课，以疾病的临床表现、鉴别诊两个主要方面进一步阐明疾病的发展规律，深化对此疾病的认识。

　　全体医务人员进行教学及病情讨论

    潘开国主任指出此次教学查房不足之处，在教学查房后总结时应紧密结合患儿病情，诱导实习医师回归到患儿实际临床表现上，认识疾病，同时要求儿科医生在诊疗活动中要开阔思路，加强病历的规范化书写，对辅助检查结果作出详细认真的分析，从中发现疾病的蛛丝马迹，要加强临床知识的学习，注意知识的积累。

　　最后此次教学查房得到了李先主任认可，李先主任表示，教学查房加深了实习医生及住院医师对发热性热性惊厥的认识，增强了同学们在发热性惊厥临床表现及鉴别诊断方面的理解及认识，但是不足之处还有很多，比如，启发式教学仍做的不够，应引导学生主动思考，自主查阅资料文献，提出问题，再帮助学生解除疑惑，从而让学生进一步深刻认识疾病临床表现及鉴别诊断，希望通过科室以后多多开展此类型的教学，进一步提高临床医生的带教水平，促进医院教学工作水平的不断提升。