中山大学附属第三医院粤东医院

每年的10月20日是国际骨质疏松日，2021年度国际骨质疏松日中国主题为：

骨量早筛查，骨折早预防。

骨质疏松素有“沉默的疾病”之称，是导致疼痛、行动不便、造成骨折并危及生命的潜在因素。

家住梅城的李阿姨,74岁，一周前因过度下蹲后出现胸腰部疼痛，诉双下肢麻胀无力，自行艾灸、贴膏药治疗，症状无缓解，且日渐加重，继而出现腰背部疼痛难忍，放射至肋区，并引起腹胀、腹痛，站立及翻身困难，随后来到我院骨科就诊，以“骨质疏松伴病理骨折”收住治疗，入院后行胸椎磁共振提示：胸12锥体压缩骨折。

（1）术前MRI图像

（2）术后DR图像

骨科专家团队对该患者进行了综合评估后，共同制定出科学、合理、规范的治疗方案，计划行经皮胸12锥体成形术。在获得李阿姨及家属知情同意后，完善了各项术前准备，手术顺利完成，术后当天李阿姨即感觉腰部疼痛症状明显减轻，2小时后在医护人员指导下佩戴腰围下床活动，3日后患者出院。

“真的没想到效果会这么好，当天就能下地正常行走活动了，腰也不疼了，脸上露出开心的笑容！”李阿姨说道。

为何说骨质疏松是“沉默的杀手”

目前骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，发病率跃居老年疾病的第三位，中国是拥有骨质疏松症患者最多的国家，目前患者超过1亿人。随着人口老龄化的到来，骨质疏松症患者越来越多，患者由于骨骼脆性增加，容易发生骨质疏松性病理性骨折，如胸腰椎骨折等；一般可行经皮穿刺椎体成形术，简称PVP。

什么是椎体成形术？

椎体成形术，全称为经皮穿刺椎体成形术(PVP)，是通过向病变椎体内注入骨水泥达到强化椎体的技术。还有一种是球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)，先用球囊扩张然后再注入骨水泥，二者均属于微创手术，都能增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度。

椎体成形术适用于什么疾病？

适用于骨质疏松性病理性骨折、脊柱肿瘤、血管瘤等疾病。

手术创伤大吗？老年患者是否能承受？

该手术通常是在局麻下完成，在背部做一个约2-5mm的小切口，用特殊的穿刺针在X线监护下经皮肤穿刺进入椎体，将骨水泥注入椎体内。手术创伤很小，一般均可耐受。如果实在不能耐受俯卧位，还可采用侧卧位手术。对于高龄体弱的患者而言，采用椎体成形术可极大减少手术风险，且避免了长期卧床所导致的各种潜在并发症。

椎体成形术有什么好处呢？

止痛效果明显：术后疼痛的缓解率为70%—95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。患者总体满意率很高。可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

减少并发症：椎体成形术具有疗程短、创伤小、出血少、恢复快等特点，手术时间一般在1小时以内，手术创口小于1厘米，术后不需缝线，仅需创口贴覆盖。术后24小时患者即可在腰围保护下离床活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，还可避免长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。

粤东医院骨科开展的胸椎经皮穿刺椎体成形术，创伤小、出血少、见效快，极大的缩短了患者住院及康复时间，减轻患者的病痛，更容易被患者接受。