同是腰椎间盘，为何你就如此突出？

发布时间：2021-10-25  点击数：7221  作者：admin

一、 首先，我们先来认识下腰椎间盘是怎样的？

椎间盘的形状与脊柱的生理弯曲相适应，对脊柱具有连接、稳定、增加活动范围以及缓冲震荡的弹性垫作用。

结构组成是由软骨板、纤维环、髓核三部分组成，这个结构就好像两片薄煎饼中间夹着一个煎蛋。

软骨板就像是两面薄煎饼，是夹着椎间盘上下的两个片，紧贴着相邻的上下两块椎骨，质地坚韧，中央部的纤维环和髓核就像是煎蛋的蛋清和蛋黄。髓核（蛋黄）位于椎间盘的中央部，是一个含水量很多的弹性胶状物质，可以减少运动时头部与脊髓的震荡。纤维环（鸡蛋清）位于髓核四周，将髓核层层紧密包绕，纤维环质地坚韧结构紧密，能帮助脊柱承受较大的弯曲和扭转负荷。所以，椎间盘是个好东西，幸亏有了椎间盘，我们才能够运动的舒适且自如。

二、 那什么又叫腰椎间盘突出？

腰椎间盘的结构特点是后方相对薄弱，这样，腰椎在退变老化或经受不恰当的运动和外力以后，腰椎间盘纤维环很可能在后方逐渐变脆弱，髓核就会向后方将这个脆弱的部分顶出一个“突出的鼓包”，虽然此时后方的纤维环没有破裂，但这个“突出的鼓包”就会卡压到后方的神经根；再严重一点就是纤维环自后方破裂，中央的髓核将会从破裂的纤维环处突破出来，就像破坏了煎蛋后方的蛋清，蛋黄从破裂处流出来了一样。上述的这些病理表现就叫做腰椎间盘突出！而这样的突出恰好卡压到了从这里走行的神经根，所以就会引起腰疼、腿疼、腿麻、无力等症状，这样的疾病就叫做腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症是骨科最常见的疾病，发病率：约15-20%，其中外科介入约10-15%。男性多见，男:女＝4~6:1，21～50岁患者占70％。

三、诱因及病因

病因

①基本因素：为腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

②损伤：长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

③妊娠、肥胖：妊娠、肥胖可导致椎间盘所承受压力突然升高，可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。  

④遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

⑤先天因素：腰骶部先天异常：包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

诱因

① 腹压增高：剧烈咳嗽、打喷嚏、便秘时用力排便等。

    ②腰椎姿势不当：当腰部处于屈曲位时，突然旋转则易诱发髓核突出。

 ③ 突然负重：在未有充分准备时，突然使腰部负重增加, 易引起髓核突出。

 ④ 职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。

四、如何预防腰椎间盘突出？

1. 站立位脊柱负荷为100%，坐位150%，站立前屈位210%，坐位前屈270%,

而前屈位活动/负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势

2. 日常生活打开方式

站如松：

1>.昂首挺胸，双脚微张，保持人体中轴线垂直地面，避免长短腿

2 >注意挺直脊椎，避免弯腰驼背；

3>额头与下巴垂直，以免造成颈椎变形。

坐如钟

1> 坐姿端正，腰部紧贴椅背，身体稍微后仰，腰部要有支撑物。正确的坐姿可以久坐，不易疲劳;

2> 避免斜躺或腰部悬空的坐姿，不要经常单侧翘腿，避免骨盆倾斜

3> 学习桌椅要调整到合适的高度，同时要根据成长不断调整

卧如弓

不但要姿势正确，而且要使用合适高度的枕头，根据年龄的变化要及时更换

走如风

1> 走路时，轻松摆动双手，抬头挺胸，避免挺着肚子走

2> 书包最好选用双肩书包，有助于保持身体姿势，维持用力平衡

3> 注意定期清理不必要的物品，减轻脊柱的负担

3、经常变换体位

避免长时间保持同一种姿势，要注意间歇的变换姿势，适当进行原地活动或腰背部活动，以缓解腰背肌疲劳。

4、忌直腿弯腰负重

学习省力的姿势动作，搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲，避免直腿弯腰搬物，同时，重物应尽量靠近身体。

5、必要时采取保护措施

腰部劳动强度过大的工人，长时间开车的司机，佩戴腰围保护腰部