吃货们小心，饮食不注意容易得这个病

发布时间：2020-05-26  点击数：10026  作者：感染性疾病科 曾剑清

世间万物，唯有美食不可辜负。新冠疫情下，大家响应国家号召，不出门、不聚餐，不少人在家当起了大厨，朋友圈天天上演“厨王争霸”。但是，吃货们小心啦，处理食材一不注意就容易得这个病。

近期，我院肝脏内科门诊收治了一名青年男性，其诉一个星期前上腹部间断出现隐痛不适，血常规检查示白细胞（图1）明显升高，以嗜酸性粒细胞比率升高为主，腹部CT示肝占位。为进一步明确诊断，患者被收入感染性疾病科（肝脏内科）接受诊治。在排除了血液系统、风湿免疫系统、肿瘤等相关疾病后，诊断为寄生虫感染：蠕虫蚴移形症？给予驱虫治疗后，患者腹部不适好转，复查血常规（图2）白细胞明显下降，病情好转出院。

黄湛镰教授与戴小灵副主任推断，这个患者可能饮食不注意，吃了未经烹煮而带有寄生虫的食物。目前，大多数寄生虫病是食源性的，患者吃进去后，寄生虫在胃肠道内发育繁殖，钻入肠粘膜，通过小血管或者淋巴管进入血液循环而至肝脏。如果不清除所有的寄生虫，该患者会出现反复腹部不适，如果寄生虫继续移形至其他器官，比如颅脑，可能会出现颅内压增高、精神障碍、癫痫等症状。 

注意：鱼类、肉类中有寄生虫并非新鲜事，吃法不对可能会让你吃下很多虫！绦虫，主要存在猪肉、牛肉、羊肉里；肝吸虫，喜欢寄生在淡水鱼虾和淡水螺内；管圆线虫，最喜欢藏着螺蛳里；弓形虫，除了接触感染后猫狗，羊肉、肥牛里也可能存在；肺吸虫，主要存在蟹、龙虾等淡水甲壳动物内；异尖线虫可寄生予深海鱼。

鱼、虾、蟹、蛙、蛇、螺、猪肉、牛肉等这些都是藏寄生虫的高危食物。预防寄生虫病，关键是改变不良的饮食习惯。

另外需要注意以下四点：

1. 为了避免生熟食交叉感染，生熟食存放和切割都要彻底执行生熟分开，日常生活中最好准备2块砧板，做到专板专用。

2.  要注意把切鱼虾的菜刀、盛器生熟分开洗净，防止交叉污染；切肉和切水果的刀也要分开。

3. 不要喝生水，不要去野外游泳。

4. 注意个人卫生，饭前便后注意洗手，有些虫卵很可能附着在衣服或者门把手等物品上。